近日，泾县医院肾病学科团队凭借精准的病情研判与规范的综合救治，成功治愈一例重症钩端螺旋体病（肾衰竭型）患者。该患者出现重度急性肾损伤、持续性无尿等严重并发症，经规范化综合治疗后，受损肾功能成功逆转，顺利康复出院。

该名患者为47岁男性，因持续高热4天入院。入院检查提示全身炎症反应升高合并双肺感染，确诊急性肾功能衰竭，进展迅速、危重程度高。入院短短三天血肌酐由521.2umol/L急升至891.1umol/L，出现持续性无尿，并伴随恶心、呕吐、乏力等典型尿毒症症状，脏器功能受损严重。接诊医生通过追溯病史，得知患者发病前曾有赤脚下田劳作史，结合其眼结膜充血、腓肠肌明显压痛等典型体征，高度怀疑钩端螺旋体感染，后续经病原学检测明确诊断。明确病因后，肾病学科团队随即制定个体化综合救治方案，予以青霉素类抗生素针对性抗感染，联合血液透析治疗替代受损肾功能，清除体内毒素，同时辅以全方位对症支持治疗。考虑到该病的传染性及病情的多变风险，病房严格做好接触隔离，对患者尿液及各类污染物品进行含氯消毒剂规范消杀，严防交叉感染，全程密切监护患者生命体征变化，重点观察咯血、胸闷气促、腓肠肌疼痛、皮肤黏膜出血、黄疸、尿量等关键指标。与此同时，医护人员耐心开展疾病知识宣教，帮助缓解患者因重症病情产生的紧张、焦虑情绪，树立治疗信心，积极配合诊疗。在科室团队细致全面的治疗护理加持下，患者临床症状有效缓解，肾功能逐步恢复正常，并于日前痊愈出院，后期随访预后良好。

医生提醒，田间劳作、野外涉水作业时，务必做好个人防护，穿戴雨靴、手套等防护用品，避免赤脚接触田水、泥水等易感环境。若有相关涉水接触史，后续出现不明原因发热、小腿肌肉压痛、眼结膜充血等异常症状，需及时就医排查。此类重症病例的救治核心在于早期识别病因、精准抗感染、及时开展透析支持，早诊早治是挽救肾功能、降低重症风险的关键。

肾病学科 韩率