近日，泾县医院肝胆外科团队成功为一位二十年前接受过胆囊切除术、却长期饱受“残余胆囊结石”困扰的患者实施了高难度的腹腔镜残余胆囊切除并取石术。从最初的疑惑不解到术后的由衷感激，患者张女士的经历，不仅是一次成功的手术，更是一段关于信任、技术与医患沟通的生动写照。
“您这是胆囊结石，需要手术治疗。”在外科诊室里，医生对患者张女士解释道。
“我的胆囊不是早就切了吗？怎么还会有结石？！”张女士惊讶地反问。
原来，二十年前，张女士因胆囊结石在其他医院接受了传统的胆囊切除术。然而，近一个月以来她反复出现右上腹隐痛、腹胀不适。经泾县医院超声及磁共振等详细检查，谜底终于揭开：张女士的胆囊管残留过长，末端形成一个“小口袋”，内藏数枚结石，医学上称为“残余胆囊结石”。
面对患者的疑虑，肝胆外科彭主任进行了耐心细致的解释，他指出，在极少数早期的胆囊切除术中，由于解剖辨识或技术条件所限，可能存在胆囊管残留过长的情况，这段残留的管腔日后可能扩张，功能上类似一个“微型胆囊”，胆汁淤积便可再次形成结石，引发症状。尽管此类情况现今已较为罕见，但一旦发生，仍需积极处理。由于是二次手术，腹腔内可能存在粘连，解剖结构发生改变，手术难度和风险显著高于初次手术，为了确保手术安全，科室组织了专题讨论，为张女士量身制定了周密的手术方案：决定使用ICG（吲哚菁绿）术中显影技术，采用创伤小、恢复快的腹腔镜微创技术在高清视野下精细分离粘连，精准定位并完整切除残余的胆囊管及结石。
在麻醉团队的密切配合下，主刀医生凭借丰富的经验和精湛的技艺，稳扎稳打，逐步推进。术中见腹腔内果然存在一定粘连，但团队操作细腻，顺利分离，完整切除了残余胆囊管，并取出了结石。手术历时约一个半小时，出血极少，过程顺利。
术后，张女士恢复迅速，腹痛症状消失。回顾整个诊疗过程，她的态度发生了根本转变：“一开始我真的不理解，这里的医生不厌其烦地给我讲原理、分析病情，护士细心地护理，他们的专业和耐心让我安心。手术这么顺利，效果立竿见影，我现在心里只有感谢！”
本例手术的成功实施，标志着泾县医院肝胆外科在处理复杂胆道二次手术方面具备成熟的技术与丰富的经验。它不仅解除了患者的病痛，更化解了其长达二十年的“心结”。
医生借此提醒，曾有胆囊切除病史的患者，若再次出现类似胆囊疾病的症状，应及时就医排查，其中就包括“残余胆囊结石”这一可能性。清晰的诊断、先进的技术与坦诚的沟通，共同构筑了和谐的医患关系与理想的治疗效果。
近日，泾县医院肝胆外科团队成功为一位二十年前接受过胆囊切除术却饱受“残余胆囊结石”困扰的患者实施了高难度的腹腔镜残余胆囊切除并取石术。从最初的疑惑不解到术后的由衷感激，患者张女士的经历，不仅是一次成功的手术，更是一段关于信任、技术与医患沟通的生动写照。
“您这是胆囊结石，需要手术治疗”在外科诊室里，医生对患者解释道。
“我的胆囊不是早就切了吗？怎么还会有结石？！”张女士惊讶地问起来。
原来，二十年前，张女士因胆囊结石在其他医院接受了传统的胆囊切除术。然而，近一个月以来她反复出现右上腹隐痛、腹胀不适，来我院就诊，经过我院超声及磁共振等详细检查，谜底揭开：其胆囊管残留过长，末端形成一个“小口袋”，内藏数枚结石，医学上称为“残余胆囊结石”。这个迟到了二十年的“问题”，让张女士既惊讶又困惑。面对患者的疑虑，肝胆外科彭主任进行了耐心细致地解释。他们指出，在极少数早期的胆囊切除术中，由于解剖辨识或技术条件所限，可能存在胆囊管残留过长的情况。这段残留的管腔日后可能扩张，功能上类似一个“微型胆囊”，胆汁淤积便可再次形成结石，引发症状。尽管此类情况现今已较为罕见，但一旦发生，仍需积极处理。
由于是二次手术，腹腔内可能存在粘连，解剖结构发生改变，手术难度和风险显著高于初次手术。科室组织了专题讨论，为张女士量身制定了周密的手术方案：使用ICG(吲哚菁绿）术中显影，采用创伤小、恢复快的腹腔镜微创技术，在高清视野下精细分离粘连，精准定位并完整切除残余的胆囊管及结石。
手术如期进行。在麻醉团队的密切配合下，主刀医生凭借丰富的经验和精湛的技艺，稳扎稳打，逐步推进。术中见腹腔内果然存在一定粘连，但团队操作细腻，顺利分离，完整切除了残余胆囊管，并取出了结石。手术历时约一个半小时，出血极少，过程顺利。
术后，张女士恢复迅速，腹痛症状消失。回顾整个诊疗过程，她的态度发生了根本转变：“一开始我真的不理解，这里的医生不厌其烦地给我讲原理、分析病情，护士细心地护理，他们的专业和耐心让我安心。手术这么顺利，效果立竿见影，我现在心里只有感谢！”
本例手术的成功实施，标志着我院肝胆外科在处理复杂胆道二次手术方面具备成熟的技术与丰富的经验。它不仅解除了患者的病痛，更化解了其长达二十年的“心结”。也借此提醒，曾有胆囊切除病史的患者，若再次出现类似胆囊疾病的症状，应及时就医排查，其中就包括“残余胆囊结石”这一可能性。清晰的诊断、先进的技术与坦诚的沟通，共同构筑了和谐的医患关系与理想的治疗效果。
十五病区 吴姣
