2020年10月11日凌晨3点,患者王某某因突发性胸痛,由120送入我院,当时处于大汗淋漓、血压低、临近休克状态,生命垂危,急诊科医护人员立刻行床旁心电图、生化等相关检查,初步诊断为急性心肌梗死,经心内科医师会诊,确定为急性心肌梗死(AMI)。20分钟后,患者被送入介入导管室,在导管室医护人员密切配合下,成功为其施行了急诊PTCA、支架植入术,手术仅用了40多分钟。此台手术的顺利完成,不仅挽救了患者的生命,也是我院介入导管中心自2017年成立以来完成的第1000例介入手术。
(Digital subtraction angiography)简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。介入手术全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,从治疗途径来讲,可分为血管性介入和非血管性介入,如急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架植入术就属于血管介入技术,而恶性肿瘤的穿刺活检、射频消融、粒子植入等治疗就属于非血管介入术。按照靶器官分类,又有神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇科介入、软组织骨骼介入治疗等技术,几乎涵盖了全身各个器官系统的疾病,因具有准确、安全、高效、创伤小,适应证广、并发症少等优点,目前越来越多的疾病采用介入治疗。
我院拥有目前最先进的荷兰PHILIPS公司DSA血管造影系统,现开展的介入治疗包括:
心血管介入
1.冠脉造影支架置入术及球囊扩张术、冠脉病变介入(CTO、逆向、分叉迂曲病变、左主干开口病变)
2.永久性起搏器(单、双)及临时起搏器等;
神经介入
1、出血性脑血管疾病:如脑动脉瘤、脑血管畸形等
2、缺血性脑血管病:如颈动脉狭窄、颅内血管狭窄、急性卒中等;
外周介入
肝动脉栓塞治疗术(TACE)、放疗栓塞术(TARE)、输液港(PORT)、中心静脉导管(CVC)、外周静脉导管(PVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、外周血管支架植入及其它肿瘤介入等。
随着我院胸痛中心及卒中中心的建设以及ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)等疾患的介入诊疗手段引入,将进一步提升医院介入诊断和治疗的水平,让更多的患者受益。
介入导管室 曹卉