近日，我院呼吸内科与B超室成功完成一例经B超引导下肺脓肿穿刺术，这是继CT引导下肺脓肿穿刺又一安全的诊疗技术, 有较高的临床实用价值。

患者56岁，男性，系“胸闷1月余伴发热”来我院求诊，门诊查胸部CT提示右下肺病灶伴少许胸腔积液，进一步行胸部增强CT考虑右下肺病灶肺脓肿可能，入院后积极予以抗生素治疗，期间患者反复发热，考虑药物治疗效果有限，为进一步明确诊断及缓解病情，经充分与患者及家属沟通病情，决定为患者行经皮肺脓肿穿刺，我科纪小平主任与B超室常建主任合作，成功为患者置入引流管并抽取脓性分泌物送检培养及化验。术后患者无明显不适，且及时行CT进一步检查，无气胸等并发症，且引流管位置居于脓腔内,恢复良好。

近年来，由于广谱抗生素的广泛应用, 多种病原菌混合感染已成为肺脓肿的常见原因。目前对肺脓肿多使用抗生素保守治疗, 因而治疗前明确病原菌类型及药敏情况对疗效起着决定性作用。经皮穿刺抽吸肺脓肿内容物是获取无污染培养及镜检标本的最直接而可靠的方法。超声引导下肺脓肿穿刺无放射线损伤, 能清晰显示肺脓肿位置, 可准确选择并实施动态观察进针路线及确定针位,具有检查费用低,用时短,对病情严重病人或因病情不能搬动的病人可行床边操作等优点。

                                                            二病区 郑琳