近日我院普外科与泌尿外科合作完成首例经皮窦道胆道镜联合钬激光碎石取石术。患者系两月余前于外院行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”，术后恢复不佳，辗转至我院普外科十五病区就诊，经普外科李良标主任医师团队诊治，考虑胆管残余结石可能，故决定行胆道镜检查+取石术，术中发现患者胆管结石嵌顿于奥狄氏括约肌处，使用传统网篮取石术无法将结石取出，遂请泌尿外科王中新副主任医师会诊，联合使用钬激光碎石，并成功将结石完全取尽，避免了二次手术的创伤，患者对疗效非常满意。

目前胆道镜应用范围广泛，其最常见的用途是处理胆管结石，尤其在处理肝内胆管结石方面有独特的优势。经胆道镜治疗胆管结石时，对于巨大结石和嵌顿结石经常需要碎石，机械碎石包括网篮碎石、钳夹碎石和气压弹道碎石，能量碎石有液电碎石、等离子碎石、微爆破碎石等，往往这些手段治疗效果不佳。因钬激光碎石在泌尿外科已有成熟的应用，故在胆道镜处理胆管结石过程中联合钬激光使用为胆管结石的治疗开辟了新的手段，并且可进一步拓展到复杂肝内胆管结石碎石、胆道狭窄切开等方面，我国是胆道系统结石高发地区，这一新技术的应用将为众多患者带来福音。

十五病区 杨琎