ICU是一个性质非凡的护理单位，是为急危重症患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗及护理的科室，需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命，然而更需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍取逆转患者的生理功能衰竭，挽回患者的生命。其中护士的高素质显得尤为重要，因为ICU护士就是ICU医生的“眼睛”,不仅要有高度的责任心、敏锐的观察力，精湛的专科护理技术，还要有真诚的同情心，沉着、稳定的性格以及细致的分析能力。

一名合格的ICU护士，需要经过多年的临床历练与培养。针对我科室护理队伍的年轻化，及重症医学发展的迅速化和专科化。加强ICU护理专科化培训大势所趋，现在我科室原有的教学模式基础上，开展新的临床护理教学模式——床边综合能力考核。

 护士床边综合能力是指：护士对病人进行系统的查体，收集资料，汇报病例，提出护理问题，制定护理措施，落实护理措施，评价实施效果，进行健康宣教的能力。

考核程序分为前期准备、现场汇报、床边评估及操作、现场考核四部分。

前期准备内容是：选择病历（根据专科特点、选择病情危重、护理问题较多的患者）；收集病史：主诉、体征、治疗、相关实验室检查、心理、家庭情况）

现场汇报：汇报病史（一般情况、主诉、入院诊断、入院时病情、治疗、病情演变、实验室检查以表格相比较、护理问题及措施）

床边评估及操作：护理评估(系统评估和查体）、护理操作（规范的护理操作）、提出护理问题（根据病史和评估结果找出目前存在的重点护理问题）、健康教育（进行相关健康教育）

现场考核：提问（相关医学知识、护理知识、用药护理等）、总结(通过评估总结患者护理的问题及关键点，并讨论如何解决）、点评（科内护士、护理组长、护士长共同点评）

我科室床边综合能力考核教学模式的开展，现处于起步摸索阶段。全科室人员共同学习考核流程及要求，从精心准备患者病例、反复的练习患者的系统评估和专科操作，专科知识的认真查找，针对性的提出护理问题及护理措施，一个月的时间，我们顺利完成了两例重症患者的护士床边综合能力考核。

通过床边综合能力考核，提高了护士发现和解决问题的能力、培养敏锐的观察力、沟通能力、教育能力、良好的心理素质、学习系统的专科知识、针对性强。该培训模式知识覆盖面广，提高了全科护士学习积极性、增强了科室学习氛围，对于被考核者是一次自我提高的训练，并促进了整体素质和综合能力的提升，达到临床预见性护理的要求，从而保障护理工作安全。

此次新教学模式的开展仍存在许多不足之处，在“床边综合能力考核”发展的路上，我们将不断摸索，不断改进。“培训是生产力，考核是试金石”——在护理教学之路上，我们不忘初心，砥砺前行。

                       重症医学科  程银霞、黄晶