日前,我院为一例有罕见血型抗体的患者成功完成了手术备血,二胎准妈妈丁某预产期临近,住进宣城市泾县医院,按照产科诊疗规范进行相关检查,发现血型不规则抗体异常,该院副主任输血技师凭借丰富的经验判断,抗体类型很有可能是Rh血型系统的抗C或抗e抗体,立即为丁某追加了Rh抗原鉴定。确定丁某是C抗原和e抗原联合双阴,中国上海e抗原阴性概率9%、C抗原阴性概率14%,如果联合双阴的几率更低。产科医生考虑该产妇有潜在手术可能,为丁某申请了提前交叉配血,手术用血有保障,母婴的安全系数才能大大增加。秉承这一信念,倾全部库存十余袋血与丁某的血样进行交叉配血,幸而有一袋血相合,手术得以如期进行。产科高度重视,为丁某的手术进行了周密的计划,将手术失血量尽可能减到最少。手术顺利完成,母子平安。
血型看似简单,但其中学问很大。根据国际输血协会公告,截至2017年7月已经发现并证实的红细胞血型抗原有36个血型系统。老百姓常说的血型指ABO血型系统。还有一种血液称为熊猫血,其实指的是Rh血型系统的D抗原阴性。(大多数人红细胞上都有一种RhD抗原,称为RhD抗原阳性;极少部分人红细胞上无RhD抗原,称为RhD阴性。)因此Rh血型是一个独立的抗原系统,Rh血型主要有D、C、c、E、e五种,同ABO系统一样,不同血型会产生相应的抗体。Rh血型系统的特点是人类血清中不存在与Rh抗原起反应的天然抗体,经过免疫后才能产生。丁某此次是二胎,在怀头胎宝宝的妊娠过程中,可能与宝宝的Rh血型不合,产生了相应的抗体。如果输血,需要输注ABO系统和Rh系统C抗原、e抗原都相合的血液,从配血相合的概率来说微乎其微。
该院输血科是全县唯一的储血点,责任重大。近年来勇于突破自身瓶颈,开展了Rh抗原鉴定和不规则抗体放散实验,着重提高输血安全意识为广大患者保驾护航。
输血科 芮文婉