如果怀孕发现是双胎，每个孕妈妈都会感到格外幸福,但是双胎妊娠是高危妊娠，双胎在给孕妈妈带来幸福感的同时也带来了风险和挑战。双胎是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿称双胎妊娠,双胎妊娠在医学上又分为单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎,尤其单绒毛膜双胎的胎儿会面临更高的并发症风险。
2018年6月,我院产科迎来了一位孕妈妈，经超声检查发现是双胎，而且是单绒毛膜双胎。产检医师在询问情况后和孕妈妈进行了详细沟通，告知单绒双胎在妊娠中晚期可能面临胎儿生长发育异常的可能，例如双胎输血综合征，选择性胎儿生长受限等，胎儿风险很高，必须加强监测。孕妈妈了解情况后强烈表达要求保住胎儿,并且积极配合产检医师，共同管理孕期过程。
孕16周后,我们开始每2周一次超声监测胎儿生长发育，到了28周孕晚期后，更是密切联系沟通，在31W刚产检后4天，孕妈妈说这两天腹胀明显了，我们产科医生马上考虑是否羊水过多，是否有双胎输血综合征发生,让她立即来产检，复查超声。经检查,发现一胎有羊水过多，脐血流异常，胸腔少量积液，考虑双胎输血综合征发生,胎儿宫内风险极大。和产妇及家属沟通病情后，产科组医生立即联系新生儿科，手术室麻醉科，上级医院新生儿科医生，组成快速反应团队,开始急诊剖宫产抢救胎儿。手术顺利进行，一个早产儿大双娩出，反应良好，第二个早产儿小双娩出，明显肤色苍白，贫血状态。儿科黄咏梅主任带领团队立即进行对早产儿进行复苏，清理呼吸道，正压通气，扩容等一系列抢救措施，小双情况逐渐平稳。此时芜湖一院新生儿科急救转运车已经赶到，在上级医院医师协助下，两个早产儿顺利转至芜湖一院新生儿科进行进一步治疗,目前产妇恢复良好。
这次双胎输血综合征的抢救治疗，反应了我院多学科协作团队水平，也是今年又一例成功救治的病例。
产科 沈幽
