

为进一步规范护理文书标准,提高护理文书记录水平,增强护理人员法律意识,12月4日下午,我院护理部组织了一场全院临床科室的归档护理文书评优活动。
参加本次评选活动的病历来自2018年1-10月份全院17个病区、ICU、新生儿科归档病历,每科抽5份,共95份。为更好体现护理文书的质量和水平,抽取病历以危重病人及3、4类手术为主,每个病种不超过2例,每科不得低于3种疾病诊断。评比标准采用《安徽省护理文件书写质量评价标准》,内容涉及护理文书记录的每一个环节。
本次评选活动评审小组有临床一线的资深护理专家,质控护士;现场监督人员及仲裁小组成员组成,在大家的积极支持下,经过4个多小时的评选,护理部本着公平公正的态度,根据评选方案从病情的危重程度、手术难易程度等方面评价护理文书书写质量,最终ICU一等奖、二病区获得二等奖、八病区分别获得三等奖。院领导为她们颁发荣誉证书。
本次护理文书评优活动,得到各科室的大力支持,明显提高了护理人员对文书书写的重视程度,为今后提升护理专业书写水平,做出了积极努力; 同时,也能有效少医疗纠纷和不良事件的发生,确保医疗安全。
护理部 潘荣珠