陈先生,57岁,泾县人,平素身体一直很好,是家中的主要劳动力。近一年来,反复出现咳嗽、咳痰,甚至出现咯血,一家人非常紧张,自己也很担心,这上有老,下有小的,自己倒了可怎么办啊!于是,陈先生和太太开始走访多家医院,虽经多家医院治疗,症状仍然间断复发。近日症状开始严重,伴有明显的胸闷心慌,一般状况逐渐变差,在家人的护送下来我院呼吸内科专科门诊就诊,查胸部CT发现“左肺下叶大片炎症”,血常规示HB仅47g/L,遂予收住呼吸内科。入院后纪小平科主任与潘泽斌主治医师对陈先生的病情非常重视,因为他们疑惑患者为什么会反复咳嗽咳痰且伴有间断咯血?这么多次治疗为什么不见好转?而且伴有这么严重的贫血,这一年多的病程与本次肺炎住院也不符合啊……带着这些疑问,潘泽斌医师安排为病人做电子支气管镜检查。虽然陈先生是个七尺男儿,但是从未做过内镜检查的他也是非常担心、疑虑重重,犹豫不决拿不定主意。经过科室医护人员的齐心协力,轮流与患者沟通,开导患者,终于说服了陈先生接受支气管镜检查。 经积极治疗,一般状况明显改善后,9日上午,陈先生忐忑的心情躺上了检查床,呼吸科专科护士刘文虽然年轻,却经验丰富,她一眼便看出患者的焦虑,主动与他交流,安抚患者的紧张情绪,并让陈先生顺利接受了气管内局部麻醉。当支气管镜插入病人气管内时,大家对镜下所见情形惊呆了:在陈先生的左肺下叶基底段支气管腔内倒挂着一个形状不规则、末端锐利的异物,异物周围被很多脓液包裹,周围组织增生反应非常明显。天哪,一年多来原来是这个东西在作怪!由于病人拼命挣扎,呼吸急促,给潘泽斌医师的操作增加了极大的手术风险和难度,他一边安慰病人,一边高度集中注意力,屏住呼吸准备钳夹异物。这时,潘泽斌医师心理都有一种担心:万一异物掉入远端支气管发生嵌顿咋办?万一异物很脆,夹碎了怎么办,万一钳夹困难无法取出又咋办?此时大家都不敢有任何懈怠,最后凭借娴熟的技术与默契的配合,终于顺利为患者取出了异物!看到老老实实躺在治疗盘内长近3cm厘米的鱼骨头,大家如释重负,都松了一口气,为陈先生的病因一朝解除而感到欣慰。目前陈先生正在接受积极治疗,病情明显好转,拟近期出院。折腾了近一年的病痛终于得以缓解。陈先生一家人非常感激医院拥有这样一支医护人员组成的优秀队伍,非常感谢呼吸科的医生护士为陈先生的健康所做的工作。
呼吸内科 潘泽斌
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