4月2日，我院新生儿科收治了一位危重窒息患儿，该患儿出生前其母亲便已感觉胎动减少2天，出生时患儿反应差，没有啼哭，产科医生对其进行了基本的窒息复苏，吸引出胎粪4毫升左右，鉴于其病情危重随即通知我科医生会诊，我科医生立即给与患儿气管内插管清理气道，并经与家长沟通将患儿转至我科做进一步检查。
到达新生儿病房后，医生立即为患儿开通两路静脉通道，经检查发现患儿有低血压休克、失代偿性代谢性酸中毒、低血糖存在，紧急给予扩容、纠酸、纠正低血糖等处理，由于患儿有气促，氧合不能维持，肺部可闻及中湿性啰音，考虑胎粪吸入性肺炎，给与头罩吸氧、抗感染、雾化、清理气道等一系列治疗。医生发现，患儿最初表现为神经系统抑制症状，后逐渐出现反应激惹，哭声高尖，抽搐等兴奋症状，一系列神经系统症状提示患儿有颅内疾病，后经过头部CT证实为多发颅内出血破入脑室，新生儿缺氧缺血性脑病。与此同时，患儿还面临着多器官功能损害（心，肝，肾，胃肠道等）、低蛋白血症、新生儿高胆红素血症等多种问题，病情之复杂在临床实为罕见。但是困难再多，我们新生儿科的医生都不会被吓到，在和家长充分沟通以后，家长选择相信我们，积极配合我们的治疗。我们针对患儿的一系列问题，给与抗感染、止血、保肝、营养心肌、改善凝血功能、TPN营养支持等综合治疗，针对新生儿缺氧缺血性脑病做到“三项支持、三项对症”的治疗，病情稳定后给以营养脑细胞治疗，输注血浆、丙种球蛋白、白蛋白支持，在全体医护人员的积极抢救和细心护理下，患儿病情终于趋于平稳，经过4天左右基本脱离生命危险，进食奶量稳定增加，在复查炎症指标正常、头部CT出血明显吸收后于4月15日出院。
这一例危重新生儿的成功救治是我们新生儿科整个科室努力的结果，与科主任的高度重视和严密把关，新生儿科医生的认真负责，护理人员的24小时细心呵护，还有家长的积极配合都息息相关，为我院新生儿抢救方面积累了丰富的经验，标志着我院新生儿科的诊治水平，护理能力又上了一个新的台阶，作为妇产科强有力的后盾支撑给予高危新生儿及时有效的治疗，为我县及周边地区新生儿的健康成长起到了保驾护航的作用。
新生儿科 阮桂萍 赵承伟
