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患者命悬一线,ECMO加持向“生”奔赴
 
时间:2024/10/28 15:50:22
 

近日,泾县医院重症医学科收治了一名“急性下壁心肌梗死合并急性左心衰、心源性休克”的患者,患者命悬一线,ECMO加持向“生”奔赴。

10月7日夜间,泾县医院重症医学科收治了一名“急性下壁心肌梗死合并急性左心衰、心源性休克”的患者,该患者因突发上腹痛半小时伴胸闷18:20急诊来院,心电图提示急性下壁心肌梗死,急诊科迅速反应,立即启动绿色通道,心内科团队和DSA室积极完善PCI术前检查和准备,22:00顺利完成PCI术。

造影显示:前降支近段75%狭窄,中远段80%狭窄伴肌桥,回旋支50%狭窄,右冠近段90%狭窄。术后转重症医学科行监护治疗,患者病情危重,血流动力学极不稳定,经过机械通气、液体复苏、血管活性药物维持重要脏器功能等积极治疗后,患者病情仍不容乐观。

   时间就是生命!重症医学科团队经充分评估和病情讨论后,判断该患者具备VA-ECMO指征,在与患者家属充分沟通并取得同意后,迅速联系皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科,按照专家要求积极完善ECMO上机前准备工作。

10月8日中午皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科ECMO专家团队到达我院,再次评估患者后,立即在床边超声引导下给该患者进行血管穿刺,顺利完成股动脉及远端灌注管置管,护理团队同步进行穿管路预充。启动ECMO后,机器有效运转,患者血管活性药物逐渐减量,生命体征逐步平稳,血氧饱和度正常,平均动脉压正常,循环及器官组织灌注明显改善。

下午17时,患者顺利转运至皖南医学院弋矶山医院重症医学科进行下一步的监护治疗。

 

    ECMO是什么技术?

ECMO即体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation),本质是一种改良的人工心肺机,核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏)。

    ECMO是目前唯一能够暂时性支持心肺衰竭的紧急治疗方法,临床上主要用于呼吸功能衰竭和心脏功能衰竭的支持,可为重症心肺功能衰竭患者的抢救赢得时间,被称为重症患者救命的终极武器。

近年来,我院重症医学科在急危重症患者救治中不断积累经验,拓展创新,多次派遣骨干医护外出学习进修,引进前言的医疗护理理念和技术,综合抢救能力持续攀升,为县域内重症患者筑起一道坚固的生命防线。

 ICU 程欢

 
 
 
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