PICCO监测技术是一种简便、微创、精细的血流动力学监测手段,它的全称是Pulse indicator Continous Cadiac Output(脉搏指示连续心输出量监测),将经肺热稀释技术与动脉搏动曲线分析技术相结合,采用热稀释法测量单次心输出量,并通过分析动脉压力波型曲线下面积与心输出量存在的相关关系,获取个体化的每搏量(SV)、心输出量(CCO)和每搏量变异(SVV),并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO),同时可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),来实现对危重病人的血流动力学及容量的监测和管理。
适应症
任何原因引起的血液动力学不稳定,需要监测心血管和循环容量的病人。任何原因引起的血管外肺水增加,或者存在引起血管外肺水增加的危险因素。如急慢性心功能衰竭、各种休克、急性呼吸窘迫综合征、水中毒、严重感染、重症胰腺炎、严重烧伤、大手术患者的围手术期监等。
技术优势
相较于传统的通过心率、血压、中心静脉压来判断患者的容量水平、心肺功能情况 ,PiCCO监测技术更能直观、准确、连续反映患者心输出量、血管外肺水、外周血管阻力等容量指标,对临床治疗有较大的指导意义,尤其是在指导休克患者的容量复苏方面更有着无可替代的优势。医生可根据患者的血流动力学参数的动态变化,及时给予有针对性的治疗,调整治疗方案。现我科已开展picco监测技术,为患者的治疗提供迅速且精准量化的保证,不断提高了危重症患者的综合救治能力。
重症医学科 程欢