CRRT是指通过体外循环血液净化方式连续缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，该技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过肾脏替代治疗领域，已经扩展到临床常见危重患者的抢救治疗，它的使用延长了血液净化治疗时间从而提高了治疗效率，为重症患者的救治提供了积极重要的内稳态平衡。我科自2015年开展CRRT技术以来，现已治疗患者共550台次。

    CRRT的治疗需要建立体外循环，将有大量的血液在体外循环的管路及透析滤器里，这就需要血液抗凝来保证透析的安全治疗。我科常规采用的是低分子肝素抗凝，但对于高危出血患者并不适用。为了更好的开展高危出血患者血透抗凝治疗，科主任、护士长带领重症医学科全体医护人员，共同学习费森尤斯血透机Ci-Ca模块的使用，并采用枸橼酸钠体外抗凝技术应用于血液净化治疗。

Ci-Ca模块，一体化枸橼酸抗凝相较于传统的外接泵进行连续性血液净化更加安全、优越、精准，主要体现在：1、液体平衡自动计算枸橼酸钠和钙的输入，无需人工计算，安全简便；2、整合的报警管理可以防止设备停止时不必要的枸橼酸钠或钙剂的输注；3、具备滴速监测，直观安全，可根据抗凝需要中途终止或暂停Ci-Ca模块等优点。

枸橼酸钠抗凝法优点：不易出血、抗凝效果稳定持久、滤器管路寿命较长、抗凝监测方便、增加生物相容性，优于无肝素透析、低分子肝素透析，尤其适用于高危出血患者。但操作复杂，对医护人员要求高，治疗中需监测游离钙离子来动态调整治疗参数的设置。

新模块、新的抗凝技术的应用，大大提高了我科的血液净化治疗技术。夯实基础，勇于创新，我科全体医护人员，将继续努力，在重症医学道路上越走越远!

                                    重症医学科  黄 晶