天气逐渐转冷，脑卒中发生的概率越来越高，然而脑卒中一旦发生，每一分、每一秒都可能严重威胁着患者的生命健康。

     脑卒中指的是因血供异常引起的脑损伤，包括常见的脑梗死、脑出血，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，起病急而后果重，成为常年笼罩于患者家庭的阴霾。作为早期预防的重要一环，脑血管的健康管理的目的在于降低中老年等目标人群脑卒中及其相关疾病的发病风险，减少高危个体发生脑卒中事件。

    早期预防干预措施

    对普通群众来说，脑卒中的预防以一级预防为主，从培养良好的生活方式做起。针对目标人群常见的不良生活习惯，干预措施从四个方面来着手。

    饮食方面：

    健康膳食是建立良好生活习惯的基础。参考《中国居民膳食指南(2016)》，健康膳食应该包括：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。

    烟酒方面：

    大量临床案例都显示脑卒中死亡的患者生前有不良嗜好，其中吸烟与心脑血管疾病存在直接的因果关系，吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的两倍，因此，戒烟是降低卒中风险最有效的手段之一。此外，虽然适量饮酒可能会软化血管，但每天饮酒的乙醇含量超过60g时，血液高凝、心律失常等问题很容易引起中风，发生脑卒中的危险就会明显增加。成男性饮酒应控制在25g酒精/日之内，女性低于15g酒精/日。

    运动方面：

    长期的运动习惯对心血管健康大有益处，每周至少进行三次活动锻炼，每次坚持半小时以上，能提高心血管系统的机能和调节功能。在强度上，可以用心率作为很好的测量标准。50岁人群达到120次/分，60岁及以上人群达到110次/分，强度方面就足够了。

    心理方面：

     临床上，许多脑卒中病例都会以患者情绪突然激动为导火索，心理因素的干预应该得到重视。常见的心理障碍包括：焦虑、抑郁、惊恐发作、睡眠障碍等等。在体检中应该重视对心理障碍的筛查，如果自觉有较为严重的心理障碍或长期的情绪低落，应及时前往心理疾病专科门诊治疗。

    此外，高血压、高血脂、糖尿病、房颤，这些都是脑卒中发作的潜在危险因素。对于这一类已有危险因素的人群，要控制基础病的发展来降低脑卒中发病风险。除了药物干预外，要定期进行随访和复查，才能将发病的风险降到最低。

一病区 章夏丽