我于2019年7月至22月在进行了血液透析专科护士的学习。首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出学习的机会。通过这次4个月的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的专科知识，明确了自己今后的学习发展方向，这期间，还学到了很多关于血液透析方面的专业知识和技能，为今后的工作提供了有力的后盾。

第一站，皖南医学院附属弋矶山医院。这里拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，这里的护士老师都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会。

第二站,马鞍山市中心医院。在这里护士老师操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，加强宣教力度。　

第三站，黄山市人民医院。护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。半永久性插管和临时插管的病人实现双人上机，带教老师告诉我，透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，加强与患者的沟通，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。

进修结束后，我想从以下几个方面对科室的工作做些调整：

一、根据最新版sop的要求，目前我们工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。
　  二、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。
　  三、注重护士业务水平的提高。随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，使之配合医护人员达到生活质量，延长生存时间，尽可能地回归社会的终极目标。
　  四、做好护理质量安全管理工作。透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，
　　截至2019年年12月31日，血液透析全年达到余人 25078次，透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，因此医护与患者之间的关系也变得非常重要。

    回顾这一年来，我们血透室的护理工作在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，成绩只能代表过去，明天还会有各种新的挑战在等待我们，我们要不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为泾县医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。