我于2018年7月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进修学习一年，在各位老师的谆谆教导和精心培育下，经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。在进修学习期间，我严格遵守各项规章制度，向各位老师虚心请教，学习了各种普外科及胃肠外科（微创中心）常见疾病的常规治疗，外科手术的理论和操作。在这里，首先要感谢医院领导给我这个宝贵的机会；还要感谢同事的支持，因为他们辛勤的工作，使我安心地完成了学业。

我进修的科室是瑞金医院胰腺中心、肝胆外科及胃肠外科，技术力量雄厚、人才梯队合理、仪器设备先进、诊疗技术规范，拥有一支业务娴熟、技术精湛、作风踏实、服务一流的医疗护理队伍。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平名列前茅，而且十分注重对后背的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

在瑞金医院进修期间，感悟最深的是晨会制度、查房制度、术前讨论制度以及MDT(多学科综合治疗模式)。晨会上科主任抑或副主任主持，听取值班医生汇报前一天手术患者术后情况，重视患者术后生命体征、腹腔引流管量及颜色等情况，同时汇报当日手术患者术前准备情况，尤其是微创中心结肠癌患者术前肠道准备。晨会后带组医生（主任）带领本科室医生、进修医生、规培医生及研究生、实习医生查房，进一步了解床位患者病情变化情况；下午例行由主治医生带领下级医生查房，及时了解患者病情，精准治疗。坚持每周一至周五下午在科室进行次日手术患者术前讨论，由科主任抑或高年资主任医生主持，参会医生各抒己见，讨论患者手术指征、术中注意事项及术后并发症的预防等，给患者合理合规的治疗方案。坚持每周一次多学科综合治疗模式，参会人员包括本科室主管医生、影像科医生、病理科医生、肿瘤内科医生以及放化疗等多科室医生一起讨论制定适合患者的综合治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很对相关知识。

通过进修，我收获颇丰。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了外科常见病的坚持、诊断和处理原则，包括胰腺肿瘤（恶性肿瘤、囊腺瘤、假性囊肿、导管内乳头状肿瘤等）、肝脏恶性肿瘤（原发性、继发性）、胆道疾病、胃肠道常见肿瘤、腹股沟疝气及腹壁疝等。熟悉外科基本操作以后，在上级医生指导下参加了手术，有幸与国内一流大咖同台手术，收获颇丰。掌握外科常见疾病手术的术前准备、术后出来，常见并发症的预防和出来等。掌握外科常用药物的机理、作用、用法及用量。并在上级医生的指导下做各种手术的助手，熟悉手术的操作步骤。同时利用休息时间观摩甲状腺外科老师的腔镜甲状腺手术。

在瑞金医院学习期间，我感到很荣幸！科室主任很注重业务学习，也注重对进修医生的培养，与本家医生一视同仁，会经常注重大家参加各种讲座，也会由科室经验丰富的医师給大家讲解各种普外科疾病手术治疗和并发症处置；同时术中讲解手术步骤，让我们进修医生知其然更知其所以然。在带教老师的指导下和自己的努力下，我掌握了一定的临床诊疗技术。

进修学习期间，极大地开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对普外科及微创中心相关疾病的诊疗技术有了新的认识，回到工作岗位上，希望在科主任及上级医生的指导下开展新的诊疗技术，例如肝脏肿瘤、胆道疾病以及腹壁疝等微创治疗，并在我科现有腹腔镜辅助技术基础上开展全腔镜胃肠肿瘤根治术。

                                        八病区  吴景龙