静脉曲张是常见病，该病进展缓慢，早期仅表现为静脉弯曲突出或小腿酸胀不适，但随着疾病的进展可逐步出现“抽筋”、瘙痒、疼痛、皮炎、色素、血栓、破裂出血等并发症，最终可形成难愈的溃疡，俗称“老烂脚”。时下正值夏天来临之际，空气湿度大，蚊虫叮咬多，容易诱发并发症。在静脉曲张门诊工作中经常遇到因护理保养不当而引起严重后果。

误区一：皮肤痒痒“抓挠烫”

静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高，空气湿度大，特别容易发湿疹，加上蚊虫叮咬的机会增加，经常会出现难忍的瘙痒症状。病人对此本能的反应就是抓挠，结果是越抓越痒，越痒越想抓。还有不少病人喜欢用高温热水烫，觉得抓完后一烫特别舒服。“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多，但并不会减轻病情，相反可加重皮肤损伤，使皮炎和瘙痒更加重。更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良，皮肤很容易抓破烫破，特别是静脉鼓出的部位。而一旦皮肤发生破裂后，一方面可能发生大出血，另一方面则会诱发溃疡形成，使“老烂脚”提前发生。因此有下肢静脉问题的病人应特别注意不要抓破皮肤，也不要过分烫脚。

误区二：小腿抽筋“乱补钙” 

小腿肚“抽筋”是静脉曲张很常见的症状。老百姓一遇到抽筋最直接的反应往往是“缺钙”，自然想到要多喝点牛奶或者买点钙片补补钙，但门诊经常有患者向医生抱怨为什么补了很多钙还是要抽筋。事实上真正的低血钙引起的抽筋是很少见的，小腿肚抽筋最常见的原因是下肢静脉淤血，其机理是静脉淤血导致组织轻度水肿，代谢产物堆积刺激神经末梢异常放电发生痉挛，而与缺钙无关。那么如何判断“抽筋”到底是缺钙引起还是静脉问题引起呢？只要看是全身抽筋还是单单腿抽筋，因为低血钙一定是全身都低，不会仅局限于下肢，如果仅仅是腿抽筋，则多半是静脉回流问题。因此一定不要一发生抽筋就盲目补钙，否则不仅起不到作用，而且还会导致钙代谢紊乱，甚至会促进结石形成。

静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病，可以“拖”但不能“久拖”。该病在最初的二十年左右除了外观问题以外常常没有明显的症状，这一阶段拖一拖并无大碍，但却是治疗最好的时机，因为大多数静脉曲张最终都是需要手术治疗的，在尚未出现并发症阶段手术不仅操作简单、恢复快、费用低，而且可以基本做到“一劳永逸”根除疾病。而一旦进入了并发症阶段，治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加，术后还必须长期用药，而且多数病人很难恢复到完全正常。因此，如果静脉曲张已经比较严重，特别是出现皮炎，色素等并发症苗头的时候，必须尽早手术。但是常有病人认为夏天天气热，担心伤口容易发炎，不愿接受手术。事实上，人类是恒温动物，体温不受外界温度影响，天气温度与伤口愈合之间没有什么关系，而且现在普遍使用空调，伤口愈合更不会受天气影响。因此如果确实有必要手术，千万不要因为天气热而延误手术时机，导致严重并发症发生。

                         十四病区 叶黄平