慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指感染了乙型肝炎病毒(HBV)，乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。

据了解，我国已成为第一“乙肝”大国，约9300万人携乙肝病毒。那么多人携带了乙肝病毒，要怎么防止患上乙肝呢？答案是接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法！就目前看，我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效，但成人防控情况并不理想。在我国，成人乙肝疫苗接种率很低。据2014年乙肝血清流行病学调查，20～29岁人群乙肝疫苗接种率为仅仅为38.2%。所以成人乙肝防控尚不能掉以轻心，我们建议民众主动接种乙肝疫苗！

为了让大家更加了解乙肝疫苗，今天给大家一一科普一下。如何判断是否需要接种乙肝疫苗？

对于成人群体来说，接种乙肝疫苗，首先建议检查乙肝五项指标。乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法，根据检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗，哪些人不需要接种疫苗。
    例如:1、看乙肝表面抗原：①定性检测阳性②定量检测>0.05IU/mL，

符合上面其中一种情况，提示已经感染有乙肝病毒，乙肝疫苗接种已经无效。

2、看乙肝表面抗体：

定性检测阳性，则一般不再建议乙肝疫苗接种。

   定量检测中，考虑到试剂检测的误差，结合我国的流行状况，一般认为表面抗体>30mIU/ml时才有保护作用，最好能达到100mIU/ml以上。所以，当表面抗体阴性或弱阳性，或<100mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。

成人乙肝疫苗一般需要打多少针？

不论儿童还是成人，只要没有注射过乙肝疫苗，又符合注射的条件，都要完整的打完三针疫苗才起作用。乙肝疫苗的三针中每一针都发挥不同的作用，只有完整注射才能有保护作用。但是大家往往会因为各种原因，忽视掉第三针的注射，这需要引起注意。

成人乙肝疫苗要打的剂量是多少？

关于疫苗剂量，重要的事说三遍，成人一定注射20μg！注射20μg！注射20μg！这在我国的《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》里是早已定论的！

打了疫苗一定会产生保护性抗体?

很遗憾，打完疫苗，总有5-10%的人对乙肝疫苗是无反应的,主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者。对于这部分人，建议是：增大疫苗剂量和接种频次，或更换不同表达系统生产的乙肝疫苗。

检验科  汪泽