睾丸扭转实际上是精索扭转引起供睾丸和附睾的血运障碍/绞窄。可发生于任何年龄段，主要发生于10～30岁，高峰年龄在13～15岁。2%可发生双侧睾丸扭转。 通常表现为一侧阴囊的突发剧烈疼痛，有时睡眠中痛醒，疼痛可放射至腹股沟区及腰部，有的在急性阴囊疼痛发生前几小时有睾丸撞击/击打（受伤）史。有些患者主诉过去发生过几次类似病史且疼痛自行缓解，说明发生过睾丸扭转且扭转自行缓解。多数患者轻度发热，患者睾丸不喜触摸、行走困难、起床困难（移动会引起疼痛）。体检有 阴囊壁红肿，睾丸肿胀，质地硬，张力高（多有鞘膜腔渗出液）；睾丸位置抬高，呈横位；提睾肌反射可能消失/存在。检查彩色多普勒超声检查显示睾丸动脉血流减少或消失；放射性核素扫描检查显示受累睾丸放射性同位素摄取减少或无摄取。对于怀疑睾丸扭转时应急诊行阴囊探查术。小于6小时手术可能保住睾丸，超过12小时睾丸基本坏死，需行睾丸切除术。对于年轻患者出现阴囊疼痛，首先需排除睾丸扭转，避免误诊后让患者丢失睾丸，对患者心理及以后生理造成巨大影响。

                        泌尿外科    王中新