临床用药时偶尔发现细菌的药敏结果与临床药效不符，有时可能出现药敏结果敏感的抗生素应用无效，而药敏结果耐药的抗生素应用有效；究其原因，有以下几个方面：

1，细菌的体外药敏试验和体内药物疗效是有差异的。主要是由于体内外环境不同，某些细菌可以利用体内的物质生成抵抗抗生素的成分，从而出现某些抗生素的应用出现体外敏感，体内耐药的情况。

2，临床用药剂量在感染部位浓度不够或其药物代谢受到其他药物干扰，也会造成药敏结果与药效不符。

3，致病菌判断有误，有菌标本如痰在培养出细菌时都面临判断该细菌是致病菌还是携带菌。检验科操作时只能按培养的优势细菌来做药敏试验，一旦致病菌判断失误，就会造成药敏与药效不符。

4，一般医院检验科做细菌培养仅限于需氧非苛养菌，对于厌氧菌、L型细菌以及一些对氧或营有特殊要求的细菌由于分离培养较困难，故未能获培养和鉴定。一旦致病菌混有该类细菌，由于不能检出，也会造成药敏与药效不符。

                                    检验科     葛俊