非常感谢医院领导给我这次宝贵的进修机会，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，努力学到了先进的现代医疗技术。通过1年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结1年的学习，南京鼓楼医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。
这次进修分3个阶段，其中有8个月是呼吸内科普通病房的学习。在这里，进一步了解了呼吸系统基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病、罕见病及一些疑难杂症的诊断治疗，熟悉并掌握了呼吸科常规床边操作如胸腔穿刺，经皮肺穿刺等操要领。另外每周三上午科室会组织集体阅片，对所管病人遇见的疑难问题，科主任及各位老师会给予指导性意见，也会让进修医生发表自己的看法。通过学习，使自己对呼吸科疾病有了更开阔的认识，对今后的临床工作有了很大的帮助。
1个月是在RICU的学习，RICU共有12张床位，拥有先进的有创呼吸机和无创呼吸机，所住病人往往是与呼吸系统疾病相关的急危重症。通过这1个月的学习，了解了有创、无创呼吸机的操作；其次对呼吸病常出现的急危重症的处理有了自己的体会，并能应用到临床工作中。最后就是对RICU的护理有了更深的认识，3份治疗、7份护理在这里有了足够的体现，RICU护士们的辛勤的工作在急危重症的治疗过程中起到了重要的作用。
在纤支镜室学习2月时间。纤支镜的开展对呼吸科相关疾病的诊断及治疗有着重要的作用。纤支镜通过人的鼻腔、咽喉及上呼吸道，直接到达病灶的位置，可以非常直观的查看可疑病灶，并且取活体组织送病理室化验，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到治疗。特别是对临床表现或X线或HRCT检查疑为肺癌；支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病的诊断；痰细胞学检查阳性，影像学未见肺内病变者；治疗上的应用：异物取出、止血、吸痰、确定外科手术方式等。
在肺功能室学习1 个月，基本掌握普通肺功能及弥散实验的操作及判断。
在南京鼓楼医院的进修学习，先进的设备及技术也给我留下很深的印象。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、辅检科室等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
最后，在鼓楼医院呼吸内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，鼓楼呼吸科主任蔡后荣教授经常挂在嘴边的一句话就是爱学习的医生我们最喜欢，整个进修期间科室主任及老师予以进修生授课50余次，几乎每周都有。这样的学习氛围也激励了我，让我看到了自己的很多不足，进修已经结束，在工作中不断的学习没有结束，这就是我的一点感想。
二病区 牛玲玲
