动态血压监测仪是一种用来监测动态,连续血压的医疗设备,可以实时记录血压值,准确、实效帮助医生诊断高血压,剔除假性高血压、白大衣高血压,有效制定治疗方案,药物评价,平稳地控制病人血压。
一、动态血压监测仪的优点
(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映糖尿病患者血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(105mmHg ),而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。
1.鉴别白大衣性高血压。
2.判断高血压严重程度。
3.克服偶测血压的不足,反映长时间血压变化趋势,给出血压昼夜变化节律,帮助准确选择用药时间,药量,正确评价药物疗效,提高诊疗效果。
4.帮助早期发现高血压,鉴别原发、继发及其他类型高血压症。
5.根据全天血压负荷统计表,预测和判断靶器官受损情况,正确评估患者症状,指导和制定治疗方案。
三、功能特点
1.兼测心率:每次测量血压的同时记录心率,构成血压/心率双监护。
2.红外传输:监护仪信息回放采用红外传输技术,避免有线数据传输中偶发故障,造成24小时数据丢失。
3.测压范围:10-300mmHg、精度±2 mmHg、测压间隔任意设置。
4.分析软件:操作简单、方便、用户界面良好。多种分析图表,(文本图、趋势图、直方图、升降图、相关图、日夜极值图、统计图、心电图)。
5.测量原理:采用振荡示波法、充放气迅速、无噪音、抗干扰能力强。
7.记忆存储:在未清除原记录之前,拆卸电池不影响记录仪内现存数据,具有脱电后自保持功能。
8.节省耗材:节电性好,2节5号充电(或碱性)电池,可测量150次血压。
9.袖套防脱:扇形设计,适合亚洲人手臂,纯棉高织布套,佩戴者舒适,并且布套可单独洗涤或高温药水消毒
四、适应症
1.新近发现的“高血压”,偶测的诊室血压水平DBP<105mmHg,无靶器官损害证据。
2.临界高血压和不稳定高血压。
3.经合适的药物治疗后血压仍控制不满意。
4.尽管诊室血压得到满意控制,仍显示器官损害加重的病人。
5.有晕厥史或位置性低血压,最好与Holter同时进行检查。
6.症状支持发作性高血压,类似嗜铬细胞瘤发作。
7.临床试验,用少量病人就可以评估药物的治疗作用,计算降压药的作用持续时间,评价疾病的ABPM趋势图。
五、监测过程应注意事项
1. 嘱患者配戴监测仪后可与日常生活一样,但要注意保护记录盒,切忌碰撞、受压、受潮,不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。
2. 测量期间患者不可自行放松或随意移动袖带,防止袖带松动或滑脱。
3. 压力管避免打折、受压、扭曲或拉伸。
4. 在自动测量过程中,上肢应保持静止放松状态,睡眠时尽量保持平卧位,这对获得准确的血压读数极为重要。
五五病区 李和星