近日,本科室从MICORPOINT公司引进PCT检测仪,为了方便大家更好地了解PCT,现对PCT检测作简单介绍。
一、PCT在细菌性感染疾病中的应用
降钙素原( procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成、相对分子量约13000的糖蛋白,健康人血清PCT含量极低。它的增高与全身感染性疾病密切相关,可用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆PCT异常升高,3~6h即可测得,6~12h达高峰,2~3天恢复正常。学界一直强调病原学检测的意义,但在临床开展得并不好。究其原因主要是:病原学检测不仅受标本采集质量的影响,而且实验室出报告最快要3天左右,一般要一周才能准确定性病原体。而病人的病情不容等待。PCT检测虽然间接笼统地反映感染,不能准确提示病原体,但也是客观指标,而且及时、动态,可反复观察。
PCT在寄生虫、真菌感染时升高得要比细菌感染时低,但很明显,故也可作为其诊断指标。
二、PCT在感染性疾病鉴别诊断中的作用
PCT在病毒或局部感染性疾病及自身免疫性疾病时则不升高或升高幅度很小。大手术、严重创伤和器官移植,重症胰腺炎、脑膜炎、腹膜炎、肺炎的患者,血清PCT不升高或升高幅度不大,但在合并或细菌感染的情况下会大幅度升高。另外,小手术也不会导致PCT大幅度升高。所以,PCT浓度可作为这些疾病是否伴发细菌感染的鉴别诊断指标。
检验科 葛俊