临床实习是护理专业的学生将所学到的理论知识与实践相结合、掌握专业技能、完成由护生到护士角色转换的过渡时期，是护理教育的关键环节。对护生来说，实习是一种期待，是对成长的期待，是对角色开始转换的期待，更是对梦想的期待。同时在临床实践过程中，带有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更惧怕自己无所适从的焦虑。
三月初，ICU迎来了第一批实习护生，她们带着一份希翼与茫然，开始了ICU的首站护理实习生涯。从此，她们的身份将从学生转变为实习护士，由原本单纯的师生、同学之间的关系，随之被复杂的医、护、患三者之间的关系所取代，对于这些角色的转变，如何做一名优秀的实习护生，你准备好了吗？
ICU由于环境的特殊，是专业技术操作性要求很强的科室，给实习护生无形中带来很大的压力，这就需要实习护生根据专业特点及时调整其心态，积极适应新环境。很多护生在ICU实习时，看到老师抢救危重症患者时动作麻利，操作规范，无形中产生很大压力，甚至有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，于是机械地执行任务，每次只想把工作做好，可越想做好越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。
我院作为教学医院，每年要接收大批的护生临床实习，通过临床教学及目前现状的分析，主要存在以下问题：
一、理论基础知识很差且不能与临床实践相结合。当今的实习护生基本是“90后”独生子女，缺少吃苦精神以及目前教育体制的原因，扩增生源，降低入学门槛，导致生源的素质降低；再加上学校管理不严格，从而导致学生在学校学习的基础理论知识不扎实，进入临床实习时感到无所适从，导致理论与实践脱节。
二、工作缺乏主动性。身为“90后”独生子女，生活条件优越等客观原因导致他们依赖思想严重，缺乏奉献精神，出现重技能、轻护理的现象。甚至有部分护生缺少自信心，怕做得不好引起带教老师的不满，故觉得多做不如少做。
三、缺少与患者交流沟通的技巧。原本单纯的师生、同学之间的关系，被复杂的医、护、患之间的关系所取代，再加上护校缺乏相关伦理学、医学心理学、人际关系和交流技巧的课程，使护生在实习初始阶段面对患者觉得无所适从，不知道怎样与患者进行有效的沟通。
四、缺少足够的职业素养，责任心不强。护生只是把护理当做谋生的手段，而不是当做为之奋斗的事业。且“90后”独生子女在家庭的庇护下成长，对工作、生活期望值高，对周围环境的满意度低，缺乏抗挫折能力。
由于学校和医院是两个完全不同的环境，对护生来讲，从思想单纯的学生到面对不同层次、不同类型的病人，角色递进的跨度大，因此，刚进医院实习的护生往往出现角色定型差，理论与实践脱节，应急能力、沟通能力较低等现象，作为带教老师，如何正确引导起到至关重要的作用。
一、带教老师选择至关重要。带教老师是护生进入临床后第一个学习效仿的榜样，其形象会在护生中留下永远的记忆，其品质及言行会对护生有潜移默化的影响。因此，应选择事业心强、职业素质好、护理技术过硬、处处以身作则、有高度的责任心且乐于带教，同时又具备较强的语言表达能力的护士来担任带教老师，有效的保证教学质量。
二、夯实理论基础、加强理论与实践相结合。护生进入临床实习忽视理论对实际操作的指导地位，老师应指导护生复习理论知识与学习操作程序同步进行，平时加强提问与理论测试，反复强化，使她们养成正确的学习习惯。
三、循序渐进、稳步提高动手能力。带教老师将技术操作反复演示，要求严格按照质量标准去做，并将“三查八对”、无菌技术操作、人文关怀、健康指导等融入到操作中。每次操作后，引导护生做经验总结，及时给予肯定、表扬、指正。充分挖掘护生潜能，调动其积极性。
四、培养护生沟通交流能力。良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础。加强护生沟通能力的培养，提供相关伦理学、医学心理学、人际关系和交流技巧的书籍；通过语言及非语言的沟通技巧，取得患者配合及更多的信赖、信任。
五、加强与护生的沟通。护生刚进入科室，老师首先以热情、和善的语言介绍自己及工作环境，消除其陌生感，尽快适应环境，再以自身的经验帮助护生正确认识护理工作的实质，树立吃苦耐劳、无私奉献的精神，激发其职业光荣感和自豪感，带教老师要经常与护生进行沟通，掌握其知识水平、思想及对知识的要求，使开展的临床实践活动有针对性，保证实习过程的顺利完成。
实习就是充满挑战、不断学习进步的过程，把课本上的知识变成实践的过程。实习是角色的转换、经验的积累、实践能力的提升，需要护生具备端正的工作态度，严谨的作风、灵活的头脑、勤快的手脚，在临床实践中不断充实自我、完善自我。
ICU 叶根兰
