近日有幸听到马国柱老师的一堂课，让我受益颇大。马老师所传授的一个理念 就是要珍惜时间，通过努力，改变现状，就像他所说的“人人都有改变的能力，事事都有改变的余地”。

马老师在课上给我们讲了2个实习生的小故事：一个实习生是单纯按照医生的意思去简单看了一下患者，而另一个实习生却不是单纯去看一下，而是从患者的身体情况、过敏史、既往史、疾病治疗史等方面全面的掌握了患者的心理、生理情况，并积极的安排患者的检查、治疗、手术等日程。对比之下，后一名实习生是大家所喜欢的，也是大家所愿意看到的，相信他能做一个好的医生。

故事的意义并不仅仅告诉大家要像那位实习生一样要全面看待问题和关心患者，而是教会我们大家要把这个实习生的做法扩展开来，让所有的实习生都能够按照统一的模式去接待患者、去关心患者、去治疗患者，也就是马老师一直所强调的标准化处理，我们可以设置标准的表格，用最直接的语言、最快的方式（打勾）来了解患者最全面的信息，保证患者信息的不被遗漏，用最快的速度来掌握患者最全面的信息。每个人对待事情和处理事情的方式方法都不一样，这样我们就应该扬长避短，发挥优势，并且是积极地扩展这种新的方式方法，这样我们的工作才能越来越来出色。

绘制护理工作表格是我们根据护理工作的需求所创立的，刚开始是由护理工作人员根据碰到的问题进行分析、思考和总结所绘制，目的是为了更好的进行标准化的规范来进行护理工作。以急性阑尾炎病人为例，首先是我们“护理入院评估单”，通过入院患者评估单的各个项目的核查，能让我们护士对病人的基本信息（比如过敏史、既往史、病人主诉等）有个了解，这样便于我们进行下一步的工作。如果这个病人选择手术治疗，那么第二张表格随即发挥作用——“阑尾炎病人的临床路径”。这个单纯疾病的围手术期护理基本在这个表格中都有描述，护理工作一目了然，逐项进行打勾，病人自己或者家属也可以从这个上面了解到相关的注意事项，也起到健康宣教的作用。另一方面护士还要进行 “围手术期护理单”的填写，通过这个护理单的填写检查自己的工作有无漏项，为手术病人积极的做好准备。在病人送至手术室后，我们护士要按照“术后病人护理常规标准”来为术后安返病人进行准备工作，比如铺麻醉床，按照需要安装吸氧装置。待病人安返后，我们可以按照“阑尾炎病人的临床路径”进行手术后病人的护理工作，同时观察病情，监测生命体征。最后我们还要正确书写“外科病人护理记录单”来记录病人术后情况。在病人康复后准备出院前，我们还要请病人填写“外科病人满意度调查表”，以便对我们的工作进行评价，提出建议和好的意见。在病人出院后的3-5天，我们还要进行出院患者电话回访工作，填写“外科病人出院回访记录单”，了解患者出院后的基本情况，及时做好健康宣教工作。至此，我们的护理工作才算完成，即使是最单一的疾病要也要6个表格才可以完成，而实际情况是我们还要完成更多的表格，比如压疮风险评估单、跌倒风险评估单、坠床风险评估单、导管评估单等等。

每年我们的护理表格都会有所添加，就像马老师说的那样，刚开始新的事情诞生的时候都会有所排斥，可能有人觉得就是增添了很多的麻烦，不过如果是正确的、适合事物发展规律的事情我们应该坚持，最后都会促进工作的进步，提高了工作效率。

当然，每种表格都有它的用处，但是随着时间的推移，护理工作的要求的转变，每种表格或许会出现新的局限性，这样我们就要不断的更新内容，做到与时俱进，这样我们的护理工作才会越来越健康的成长。

                               四病区  包丽玲