近日，我院疼痛门诊与B超室合作，成功为一疝气患者解决术后急性重度疼痛。该患者疝气手术后第3天，NRS评分静息痛4分，活动痛7-8分，口服曲马多缓释片、塞来昔布无缓解，手术侧腹股沟区及腰背部疼痛、下肢屈曲不能伸直、起坐困难。根据患者疼痛区域，在B超引导下行髂腹下神经、髂腹股沟神经阻滞，注药3分钟后，患者下肢可伸直活动，次日APS查房患者疼痛区域缩小，腰背部疼痛消失，腹股沟区疼痛减轻，手术侧肢体在床上运动自如，可在家属帮助下缓慢下床，联合口服药物多模式镇痛治疗，5日后再行神经阻滞治疗，疼痛明显缓解，患者可自行下床活动并出院。

神经阻滞治疗在多模式镇痛中疗效立竿见影，然而多数神经纤维自身形态及在人体的走形分布（尤其是组织深部细小神经纤维）为穿刺增添难度，超声让针长上“眼睛”，不仅增加了穿刺的精准度，提高阻滞的成功率，还避免了因穿刺操作造成的并发症，拓宽了镇痛治疗的领域。

疼痛门诊 陈燕