皮肤软纤维瘤是人体最常见的一种良性肿瘤,俗称“皮赘”,好发于颈部及腋窝,尤其肥胖者多见,一半以上的成年人可以发生。近期,我院皮肤科发现、报道国内首例“皮肤软纤维瘤继发鳞状细胞癌”罕见病例。
患者为一位老年女性,在10年前左手臂皮肤上出现一个球形肿物,有细长的蒂部,无疼痛瘙痒感觉,一直未予重视,近半年来肿物迅速生长,反复红肿、溃破,2013年4月来我院皮肤科就诊时,肿物已经有乒乓球大小,表面溃烂,医生给予手术切除,术后病理提示为鳞状细胞癌。为其治疗的皮肤科主任廖晖认为,该患者病史较长,鳞状细胞癌球形外观特殊,可能继发于其他某种皮肤肿瘤。经过反复查阅国内外资料,多次切片病理检查,最终确定,患者十年前的皮损为软纤维瘤,软纤维瘤发生了鳞状细胞癌变。该研究结果经过多位专家审核,相关论文发表于《临床皮肤科杂志》。
软纤维瘤发生鳞状细胞癌变罕见,国外仅见3例文献报道,国内尚无确诊病例。与国外病例不同的是,我院报道的皮肤软纤维瘤继发鳞状细胞癌已经侵袭至皮下脂肪层,具有潜在转移可能性,值得临床医生重视。
皮肤科 郭志强